Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

S-ss-sh!

А помните был гы-гыкс?

Ну, типа, президент Аргентины привился Спутником и заболел коронавирусом? Это при том, что у вакцины эффективность хоть и выше 90%, но не сто. Так вот:

Президент Аргентины Альберто Фернандес, заболевший коронавирусом, объяснил легкое течение заболевания тем, что он привился российской вакциной «Спутник V». Об этом он заявил во время обращения к гражданам страны, передает РИА Новости.
«Я смог хорошо перенести (заболевание) благодаря вакцине, что я получил», — заявил он.
Ранее команда медиков главы государства рассказала, что болезнь президента Аргентины проходила бессимптомно и в легкой форме. «У него нет симптомов, его здоровье находится в пределах нормы. Клиническая картина развивается в легкой форме», — отметили врачи. После заражения Фернандесу также позвонил президент России Владимир Путин, чтобы поинтересоваться о его здоровье.
Альберто Фернандес стал вторым президентом, который использовал российскую вакцину. Первым препаратом «Спутник V» воспользовался лидер Гвинеи Альфа Конде.
Отсюда
Я в таких случаях все время вспоминаю плохо летавшую "Булаву" на стадии испытаний. Тоже были гы-гыксы, потом, правда, куда-то делись, теперь и не найти даже.
S-ss-sh!

Отрицатели вирусов

Я бы сказал, что те, кто отрицают опасность Коронавируса сродни людям не верящим, что американцы летали на Луну. Ну в самом деле, если вокруг никто тяжело не болел и никто не умер, могут быть сомнения, можно искать причины зачем это было сделано и что скрывают власти. Но ведь есть те, кто считает что коронавируса вообще НЕТ, как и вируса СПИДа. Это сродни тем, кто считает, что Гагарин в космос не летал и вообще полеты в космос - заговор с целью раскрутить на бабки. Мол, СПИД вызывается не вирусом, а "неправильным питанием, приводящему к разрушению имунной системы" или "болезнь заднеприводных". Ну а коронавирус - это типа, такой вирус обычной прстуды, просто немножко другой. Но ведь есть те, кто отрицает наличие вирусов ВООБЩЕ. Вы вирусы видели, нет? Вот! А картинки и подделать можно! Я даже не знаю с кем таких людей сравнить - разве что с плоскоземельщиками. У них заразные болезни, видимо, распространяются из за "дурного гумора на воздусях". Интересно, а в бактерии они верят? Их тоже простым глаом не увидеть.
S-ss-sh!

Откуда разница



Я примерно так и говорю - ковид дает серьезные осложнения, это не ОРВИ, как некоторые пытаются уривляться. Оставим за скобками локдауны, маски итд, просто поговорим о последствиях. И да, в России избыточная смертность в сравнении с Европой не потому, что система здравоохранения столь ужасна (тогда почему избыточной смертности таких масштабов нет в Индии, где медпомощь населению вообще отсутствует??), а потому что совсем недавно средняя продолжительность жизни мужчин была 59 лет, а сейчас 68. То есть, население после 60 довльно нездорово и, даже выжив, получает много проблем, которые еще и сложно лечить в силу загруженности системы болеющими ковидом.
И, кстати, хорошая иллюстрация расхождения умерших от Ковида с избыточной смертностью. Оказывается, правительство тут вполне может и не врать и не быть при этом виноватым.
S-ss-sh!

Немного эпидемиологической вирусологии

Добавлю цифр. Индекс репродукции патогена - R0 - это параметр, который показывает, сколько людей в среднем заражаются от уже больного человека за время протекания болезни. Если число меньше 1, то эпидемии не будет. Например, бешенство от человека к человеку не передается, если не кусаться, конечно, по этой причине самый смертельный на планете вирус не вызывает эпидемий. Строго говоря, R0 у вируса бешенства практически ноль. Это так называемая вторая категория вирусов. Первая категория - это вирусы в окружающей среде, которые попадают в человека, но не могут размножаться и не вызывают болезней. К примеру, чумка собак. Третья категория - это когда R0 больше нуля, но меньше единицы. То есть, заражение человека возможно от других людей, но оно крайне неэффективно и эпидемия не возникнет. Это вирус ящура. Те же вирусы, что имеют R0 выше 1 могут вызывать эпидемии и относятся к 4 категории. Это не обязательно смертельно опасные вирусы, речь идет о заражении людей. Уровень летальности - это отдельный параметр, я про него немного скажу ниже. Так вот, вирусы 4 категории хоть и вызывают эпидемии, обладают разным R0. Точно определить число R0 довольно сложно - зависит от местных условий, уровня вакцинации и проэпидемичивания населения, но в целом и среднем для многих вирусов такой параметр посчитан. Ebola, 2014: 1.51 to 2.53; H1N1 Influenza, 2009: 1.46 to 1.48; Seasonal Influenza - 0.9 to 2.1; Measles - 12 to 18; MERS - around 1; Polio - 5 to 7; SARS - <1 to 2.75; Smallpox - 5 to 7; SARS-CoV-2 (causes COVID-19) - 1.5 to 3.5.
Самая заразная болезнь в списке - корь. R0 - до 18. Однако, есть еще более заразная вирусная болезнь, она довольно экзотична - лихорадка Денге. У нее R0 - 22. Как видите, для Короны этот параметр пока имеет большой разброс, но в сравнении с тем же гриппом, это более заразная болезнь. Заразная как Эбола, если что. Эпидемию Эболы в Африке давят карантинами, благо болезнь не воздушно-капельная.

Стоит так же отметить, что R0 отражает способность распространяться в популяции не имеющих массовго иммунитета людей и не отражает контагиозность вируса при непосредственном контакте. По параметру контагиозности Эбола существенно заразнее Короны. Контагиозность - это вероятность заражения при контакте с больными в очаге эпидемии и выражается в долях единицы. Ноль - заразиться нельзя, 1 - заражение практически стопроцентное. Вот тут есть список по контагиозности. Там включены и бактериальные инфекции. Контагиозность завист от наличия переносчиков. Бубонная чума в отсутствии блох имеет контагиозность 0.2, а если блохи есть - практически 1. Вот у Эболы (гемморагическая лихорадка) - 0.7. Про Коронавирус пока данных мало, в отличие от R0, который рассчитывается на даных тестирования и госпитализаций, контагиозность подсчитать сложнее. С бактериями рассчитывается на модельных организмах (они не только людей заражют), а с вирусами - при анализе очаговых данных.

Ну и, наконец, уровень летальности: сколько умирает человек из заболевших (не путать с уровнем смертности - сколько людей в популяции умерло за время эпидемии). Эбола обладает уровнем летальности от 50 дл 70%, в зависимости от штамма, а вот бешенство - 100%. Вот ЭТА заразная болезнь - самая смертельная на земле. Слава Богу она относится к второй категории, а то бы было не до шуток. У оспы смертность завист от популяции. Там, где эпидемии оспы случались регулярно и где жили коровы (они болеют коровье оспой) смертность от оспы 33%, а у индейцев, которые не имели контакта с вирусом - 90%. То есть, у современных людей вне ферм и которые не были привиты в детстве летальность будет как у индейцев.
S-ss-sh!

А куда делся грипп?

Оказывается - вот сюрприз! - грипп - это заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, а так же через контакт. И вот, если мыть руки, централизованно дезинфицировать поверхности, не ходить на работу больными (да чего там, ну подумаешь немного знобит!), а тем более носить маски и не собираться большими группами в тесных помещениях, то - опять сюрприз! - вирус не сможет передаваться от человека к человеку и заражения не будет. Вообще не будет. Ну и как результат, вместо 40 000 случаев в неделю на пике сезона в мире, сейчас их считанные десятки в неделю ВО ВСЕМ МИРЕ. На уровне статистической погрешности. Представляете?
Я не то что оправдываю локдауны, но вобщем-то отличная иллюстрация, как работает абстрактная воздушно-капельная эпидемия, в данном случае на прмере гриппа. К сожалению, с короной так не работает - она более заразная. Хорошо, что не корь, конечно, но и не грипп.
S-ss-sh!

Разное отношение к вакцинации

В Америке регулярно разгораются скандалы такого типа:
The rollout of the COVID-19 vaccine has been accompanied by reports of line-jumping as people farther down the list attempt to get ahead of those deemed higher priority.
In late February, for example, one health provider, One Medical, was stripped of its vaccine allocation after allegedly allowing people connected to the company and those paying for its “concierge medical service” to have the shots – despite not being eligible. Likewise in January, hospitals in Washington state and South Florida faced criticism for offering invitation-only vaccine slots to private donors. More recently, Texas has come under scrutiny for allowing people to be vaccinated without proving eligibility.

Люди прибегают к уловкам, иногда подкупу, чтобы быстрее вакцинироваться в США. В России? Да калачом не заманишь многих. Знаете в чем разница? Причин две. В России традиционно меньше доверяют государству и больше доверяют бабкам у подъезда (баба Матрёна ж знает лучше всех!), а так же традиционный русский авось и небось. Авось я не заболею, небось, если заболею, ничего не случится. В Америке и государству доверяют больше (все кроме негров и латинов), и на авось не рассчитывают. В Америке серьезная болезнь - это всё что отделяет твою семью от успешной жизни среднего класса до бомжа. Не только смерть комильца может привести к потере жилья, но даже серьезная болезнь с осложнениями: увольнение в таком случае и неспособность найти работу почти гарантированы. Просто застрять в госпитале на несколько месяцев уже почти готовый рецепт бедствия. И это не говоря про счета за лечение, если со страховкой все не кошерно. На государство здесь не только не принято, но и глупо рассчитывать. От голода не умрешь, есть талоны на еду, но вот от жизни на улице государство тебя не гарантирует. По этой причине борцуны с коронавирусом борются больше с локдаунами и масками, но вот сами болеть не шибко спешат и хотят, а потому быстренько стараются привиться. Несколько громогласных борцов с коронабесием в Конгрессе сами очень споро привились, ибо здесь здоровье - твоя персональная ответственность. А не как в России, где виноваты ВСЕ кроме тебя, долбодятла любимого, если что-то произойдет нехорошее.
S-ss-sh!

Как работает американская медицинская система

Мне тут мой дантист на эту тему анекдот рассказал.

В театре готовится представление, должен выступать великий Карузо. И вот, перед самым выходом на сцену, Карузо хватается за сердце и падает за кулисами. Шум, беготня, его пытаются оживить и все безрезультатно. Убитый горем распорядитель выходит на сцену и перед всем залом объявляет:
- Сегодня концерта не будет. К нашему огромному горю великий Карузо только что умер.
Гробовая тишина, потом ахи и изумленные вдохи и тут голос с галерки:
- А вы поставте ему клизьму!
Распорядитель в ступоре отвечает:
- Но Карузо только что умер!
Опять с галерки:
- А вы все равно поставте ему клизьму!
- Но... Но как это поможет? Он же умер!
- Ну не помешает же!

Вот примерно так и работает.
Кстати, мой дантист действует вопреки этому подходу, он как раз против ненужных манипуляций, его любимая фраза: "Мы пока понаблюдаем, а там посмотрим". Я его уже четверть века знаю, он потому мне прямо говорит: а вот бизнесмен из меня плохой. От себя добавлю: мастер хороший, а бизнесмен - никуда. Кстати, поляк-русофил.
S-ss-sh!

Не было бы счастья да несчастье помогло

Локдаун, эпидемия и удаленная работа практически разрушила индустрию ресторанов в городе Нью Йорк. Но это только на поверхности. Как только начали снимать ограничения, сразу стали открываться ранее закрытые точки. Более того, я заметил, что уже сдано несколько мест, которые были закрыты задолго до локдауна. Помните, я постил фотографии пустующих мест в 2019, которые были закрыты в течении нескольких лет? Так вот, некоторые из них уже открылись! Представляете? Эпидемия ПОМОГЛА экономике странным образом. В реальности, ничего странного нет. Просто эпидемия ударила по охреневшим лендлордам и указала очень конкретно, что налоги на недвигу им платить придется, а вот арендаторов у них не будет с их охренительными ценниками. Пришлось хотелки срочно урезать, как того остетра. Сейчас снять новое место - как нечего делать. Даже аренда жилья в городе просела. Вот что локдаун животворящий делает с арендой! К маю снимут остатки огрангичений, большинство горожан будет привито и экономика пойдет в гору гораздо активнее, чем без локдауна, поскольку договора об аренде со столь низкими ценами заключают сразу на годы вперед, что позволит владельцам бизнесов очень быстро компенсировать потери.
S-ss-sh!

А мыть руки - это насилие над личностью?

Мне интересно, в 19 веке, когда про бактерии было известно, но антибиотиков еще не было, как оно происходило с эпидемиями? Ну вот, к примеру, эпидемия холеры. Смертность от холеры высокая, но прямо уж не так чтобы как от чумы. От туберкулеза и пневмонии в те годы умереть было куда реальнее, но вот заразиться гораздо проще именно холерой. Так вот, когда врачи того времени заставляли людей мыть руки, соблюдать санитарные условия, не жрать вместе всем кагалом, как было принято, это как воспринималось? Есть у меня подозрения, что врачей гоняли с кольями, поскольку "Мы так всегда делали, пойдите прочь еретики и богохульники! Бог дал, Бог взял, кто вы такие, чтобы спорить с Богом? И вообще, холера-шмолера, вон от дизентирии у меня кум помер, так у вас теперь все холера, лишь бы нас по домам загнать и своими бесовскими штуками измываться! А еще казенных денег как-нибудь украсть, знаем мы вас, шарлатанов! Лечить-то не умеете, а всё лезете!" И колом по башке. Примерно так, как вы думаете?